目前分類:傷口照護 (17)

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[整形外科05][傷口照護]
傷口的本性也是好逸惡勞的 (⁎˃ᆺ˂)
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新聞出處:https://reurl.cc/7yQGy

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先說結論:在過去幾年,針對臉部狗咬傷的患者,不管是大人或小孩,在經過適當的清洗適當清洗甚至清創後,個人經驗都是直接把傷口縫合(單純縫合simple closure)的,使用最少的針數儘可能縫得精緻,以減少後續疤痕的處理。而小於0.5公分的傷口,則是打完局部麻醉下用棉棒或使用器械夾紗布撮洗,不特別縫合。在經如此的處理下,印象中並沒有特別感染的情形。

經歷整形外科漫長訓練出來的,很自然的就有判斷組織抵抗感染的能力,同時尊重身體的每一部份組織是上天所賜予,得來不易。

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在傷口癒合皮膚新生後,還是要小心的照顧傷口。

因為這個時候,新生的皮膚就像新生兒一樣,還是需要細心的呵護,輕柔的對待,否則它還是會再破皮起水泡給你看,更嚴重的是,如果反覆再受傷又破皮,會增加產生蟹足腫的機會,反而可能變成又痛又癢,更加難受。

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周邊動脈阻塞所造成的缺血性足壞死,Peripheral Arterial Occlusive Disease, 縮寫為PAOD ischemic foot 

這真是整形外科醫師最討厭的疾病,

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由於本地好山好水,是個適合養老的好地方,因此常常也有很多老人受傷。

老化的皮膚會變薄,表皮、真皮、皮下組織都會變薄,

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看過很多種換藥方式,試過很多種換藥方式,也用過很多種敷料,每一種敷料都有自己獨到之處,卻也各有不足之處。

最後,我還是以傳統的抗生素紗布,配合不傳統的換藥方式,改良成「半傳統的換藥方式」。

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其實筆者一直以來,都不是很愛用燙傷藥膏,因為它對筆者在臨床而言,常常造成進退兩難的局面。

常常在塗完燙傷藥膏的病人,特別是表淺擦傷的時候,大部份病人都會產生一種情形,

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急診電話那頭傳來:「士大夫醫師,有個阿姨切洋蔥切到手,一直在流血,你趕快來看一下」。

一到急診,果然見到一位婦女露出痛苦表情,右手拿著衛生紙用力壓住左手中指。

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水泡皮真的很重要!

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「醫生,為什麼傷口換藥換了這麼久都 不會好?」這是每次整形外科門診,常會聽見的抱怨。

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