根據統計,一般約有百分之八的東方婦女有乳頭凹陷問題。
先天性乳頭凹陷,大多是因乳腺管纖維化及發育不良,導致乳頭凹陷。而後天性的乳頭凹陷,最需要注意的是潛藏的乳癌拉扯所導致。
凹陷的乳頭易造成感染、發炎、蓄膿、甚至長腫瘤。
乳頭凹陷可以分為三個程度:第一度是摸乳暈的周圍時乳頭會凸出來,第二度是可用手便可以將乳頭拉出來,但很快又會凹回去,而第三度則是根本就拉不出來。
由於乳頭凹陷的程度不盡相同,因此治療方式也有很多種:
一般不嚴重的,可以考慮使用吸引器之類的產品,這類乳頭矯正器最適合在懷孕前使用,如果您的胸部不是太敏感,您也可以在懷孕的前六個月使用,因為此時乳房會脹大同時乳頭組織也會變得有彈性,為之後的泌乳作準備。
比較嚴重的乳頭凹陷,則需考慮手術方式:傳統矯正手術是從乳頭上方,將乳頭剖成兩半,剪掉纖維化的乳腺把凹陷組織翻出來再縫合,缺點是會在乳頭正面留下疤痕。
較新的手術方式則是在乳頭和乳暈交界處切三個小菱形,將菱形的皮瓣塞到乳頭下方再縫合,乳頭下方像有張吊床支撐著,不會再凹陷且不留疤。手術約一小時,恢復期為二周。
不管何種矯正手術,都需要儘量保留乳腺管,儘量將纖維化的乳腺管拉長,保留後續哺乳的功能,但萬不得已的時候,還是需要將纖維化的乳腺管切除,因此術後可能還是會多多少少會影響哺乳的功能。因此在還未生育的女性做乳頭凹陷的手術時,會儘量保守方式為主,但如果真的凹陷的太嚴重,其實也根本就無法哺乳,那也不用擔心太多能不能哺乳的問題。
此外,不管何種手術方式,都有乳頭凹陷「復發」的可能性,纖維化的乳腺管破壞的太徹底,可以大大減少復發的可能性,但是換來的就是後續哺乳可能會有問題。破壞的不夠徹底,期望可以保留後續哺乳的功能,但伴隨的復發機率可能就會提高。手術其實就是在這之中的拿捏做拔河!
在2017年韓國醫師Jae Kyoung Kang發表用縫線的方式來處理,兼顧保守治療的精神,同時也可以處理乳腺管,效果相當不錯。也是目前筆者愛用的手術方式,再配合術後牽引器的支撐,度過術後的疤痕回縮期,以減少乳頭凹陷復發的機會。
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