你會照顧你的傷口嗎(^ω^)談傷口照護

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上頭是使用最簡單的石蠟紗布的照顧結果。可以看到,新生出來的皮膚都是粉粉嫩嫩的,要小心照顧哦~

在門診時,常常跟病人講到嘴角全沫,病人還是不曉得該如何換藥,希望可以給大家一點幫忙。

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該準備的東西如下:

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一般簡單小擦傷或縫合傷口:

(1)拿棉花棒沾生理食鹽水,清洗傷口,至少要將前一天的藥膏儘量洗乾淨。有時候其實可以戴橡膠手套,用無菌紗布沾生理食鹽水也可以,重點就是要將前一天的藥膏儘量洗乾淨。

(2)塗上藥膏,有時候需塗厚一點,以避免下次移除紗布時,紗布沾住新生皮膚,撕下來反而流血,而延緩傷口的癒合。目前觀念已不建議使用優碘、雙氧水、酒精來消毒了,但臨床上還是以醫師的習慣為主,畢竟是醫師照顧您的傷口,而不是網路來照顧您的傷口。

(3)等傷口較好的時候,其實每天簡單用OK繃來貼,或是美容膠也就可以了。

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(4)至於傷口什麼時候可以碰水,我要說的是:

其實我們每天換藥都用生理食鹽水,這樣根本就是每天都在碰「水」啊。所以其實重點是,如果紗布溼掉,或是傷口沾溼,就需要趕快把它用生理食鹽水洗一洗再擦乾即可。其實正常健康人的傷口並沒有那麼容易受到感染的。

若有使用石蠟紗布傷口:

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在較大面積的擦傷的情形下,在急診將傷口的小石子及沙子洗乾淨後,通常會使用石蠟紗布覆蓋。在日後換藥時,並不一定需要把這片石蠟紗布移除,以免疼痛,且又創造新的傷口,反而延緩傷口癒合。此時只需更換上頭用來吸收滲液的舊紗布,更換新的紗布即可,將石蠟紗布保留在傷口上。但在更換紗布的時候,一定要拿棉花棒或紗布沾生理食鹽水,把傷口的分泌物及前一天的藥膏洗乾淨,再塗上新的藥膏,之後再蓋新的紗布。

重點是在一開始受傷的時候,一定要忍痛把傷口的小石子及沙子全部洗乾淨,否則日後沒有更換石蠟紗布,將較容易有感染風險。通常以此方式換藥,等4-5天之後,傷口的分泌物會慢慢變少,紗布就會比較好更換了。等過2-3週,底下新皮長好之後,便可以慢慢將這塊石蠟紗布取下。此方式需每天觀察傷口,若有膿液過多時,則有感染風險,必需更換石蠟紗布,甚至不使用石蠟紗布,以避免傷口更加感染。

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有人會想使用燙傷藥膏,因為覺得涼涼的比較舒服,但士大夫不太喜歡用燙傷藥膏來塗擦傷的傷口,因為傷口看起來會覺得水水爛爛的,同時銀離子也會使傷口延緩癒合。

使用人工皮或各種人工敷料時:

分泌物多的時候則需更換,否則會有感染風險。更換時也是需拿棉花棒沾生理食鹽水,清洗傷口,將分泌物洗乾淨。通常在前幾天需要勤勞更換人工敷料。好處是用人工皮可以減少換藥次數,減少疼痛。

最後在新皮長好之後,會建議使用嬰兒油,畢竟長出來的傷口就像嬰兒般新生柔嫩,是很怕磨擦及壓迫的,需要好好細心呵護及保護。

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另外在傷口完全癒合後,若癒合時間過長,疤痕反應較嚴重,可以考慮使用除疤凝膠及更進一步的矽膠貼片,在醫學文獻上也證實有一定的效果。

若傷口有紅、腫、熱、痛;分泌物變多或呈膿狀;傷口邊緣皮膚或組織顏色改變;傷口異常疼痛;傷口出現異味或傷口長期未癒合等症狀,那就趕快回門診找醫師吧。

其實在現在的健保德政下,在診所或醫院換藥其實並不見得花費較多,一次可能只需付0-150元不等,又有醫師檢視傷口,又有護理師換藥,完全不用自己動手,這樣看起來根本不用學著自己換藥啊!!

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