指甲創傷在急診裡頭,也是很常遇到的問題:
但在我們了解要怎麼處理之前,對指甲的基本生理構造也是要有稍微了解
我們看到的指甲,大概有90%是從「指甲母基質」中長出來的,而另外有10%是從底下的「指甲床」生長出來的。
所以在指甲床不小心撕脫後,指甲床上其實會慢慢長出一層薄薄軟軟的指甲,這時候就比較不會疼痛了。
所以,當指甲床有撕裂傷的時候,是需要正確把受傷的地方縫合回去,以避免後續指甲不穩固,而有脫落的問題。
下圖是位不小心腳趾甲踢到摩托車中柱的病人,來的時候病人本來以為指甲沒有用了,要拔掉了。
但是其實雖然指甲已經脫落,把它洗乾淨再固定回去,病人後續是比較不會痛的,指甲還有保護的功能。
過了兩週拆線後,有些病人指甲還會黏在上面,繼續維持保護的功能,
而如果指甲黏不住而脫落,底下新的軟軟的趾甲也就已經長好了。
而像下圖的病人,是手指的壓砸傷,合併指甲床撕裂傷及指骨骨折
處理方式就需正確把指甲床縫合,再將指甲縫回去固定,以減少病人的疼痛。
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😁療程效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效
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