真的有碎玻璃嗎？異物留置體內 @ 黃士財醫師整形外科 QQ微創雙眼皮x水滴漾隆乳x結構式隆鼻（❤龍潛士大夫❤）

門診來了一個小女生，主訴說右腳背一個月前被破掉的玻璃砸到，當下有流了一點點血。

已經過了一個月了，為什麼都沒有好，還是會痛。

我說，有玻璃插進去嗎？她說她也不清楚。那真的要開刀進去找嗎？如果沒找到，不就白開刀了？可以先照照X光嗎？X光照不出來嗎？

這時候，士大夫的準則就是：一定會問病人自己的感覺到底有沒有東西

醫師的觸診其實只有一個單一面向的感覺，只能從外面感覺有沒有東西。

而病人的感覺是雙向的，可以從外面感覺是否有東西，另外自己的體內也可以回饋有沒有東西卡在那邊。

這也就是為什麼，手上不小心被衛生筷的小屑屑插到，明明好像沒看到東西，可是就會覺得很不舒服好像有東西，道理是一樣的。

X光照得出來嗎？

其實一般異物X光是照不出來的，除非很大塊或是金屬的物質，否則X光都幫不上忙。

另外還有一事也要在術前跟病人說明，其實找這個東西大家都想的很簡單，實際上有時後找不到就是真的找不到，而且越小塊越難找，尤其是斷掉的針(最討厭針灸斷針！！！)。大家以為都定位好之後，皮膚切開，這東西就會跳出來嗎？大錯特錯！

常常就是切開之後東翻西翻找不到，一種大海撈針的感覺。要知道，找這種異物，就像一本書的其中一頁插了一根針，你知道裡頭有東西，可是你沒有翻到那一頁，就是找不到那根針...夠難了吧

一部份是經驗，一大部份是運氣！！！

還好這個妹妹的運氣不錯，很快就找到了

其實有異物在體內，也不一定會造成感染哦。

像士大夫以前就遇過一個老榮民杯杯，因為右手蜂窩性組織炎腫起來，後來化膿，在清創的時候竟然發現，裡頭有一顆子彈，原來是子彈造成的。後來問了杯杯，才想起這顆子彈應該是二十幾歲打仗的時候留下來的，已經在他身上六十幾年了呢！

更多的例子，則是像現在人工關節、骨科鋼板，甚至隆乳裡頭的假奶矽膠，其實也都是外來物，這些東西在良好的無菌方式放進人體，也不會造成感染。更何況，人體有自己的保衛機制，對於外來物會自動隔絕，產生莢膜隔離。只是在隆乳中，這個莢膜有時會保護過了頭，產生莢膜攣縮，反而讓愛美的女性胸部疼痛不舒服，這其實也都是表示你的免疫功能很健全，身體很健康強壯呢！

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